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产后为什么要及时排尿?排不出该怎么办?

时间:2020-05-26 15:39来源:未知 作者:admin 点击:
产后4小时要让产妇解小便。为什么要让产妇及时排尿?有两方面的原因: (1)产后尿量多于妊娠期,由于内分泌的改变,雌、孕激素及醛固酮的作用,使孕妇的新陈代谢发生改变,使体内
产后4小时要让产妇解小便。为什么要让产妇及时排尿?有两方面的原因:
(1)产后尿量多于妊娠期,由于内分泌的改变,雌、孕激素及醛固酮的作用,使孕妇的新陈代谢发生改变,使体内水钠潴留增加,这是妊娠期的生理需要,起着稳定母体内环境的作用。增加的水分,一部分潴留组织间,另一部分使血液稀释。分娩后情况发生变化,由于胎盘排出,子宫缩小,大量血液进入体循环;胎盘激素的突然撤退,醛固酮及皮质醇量减少,组织间液的回吸收增加也进入体循环,使循环血容量上升,孕期潴留的水钠通过肾脏排出体外,因而产后尿量大大增加。在最初的几天里,24小时可排尿2000~3000毫升,属正常现象。
 
(2)预防产后出血一般在产后4小时让产妇解小便。因在分娩过程中,膀胱受压,粘膜充血、水肿、张力降低,会阴伤口疼痛及不习惯于卧床姿势排尿等原因。容易发生尿潴留,胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血,还易引起膀胱炎。
 
有些分娩不顺利的产妇,往往出现排尿困难,如排不出尿或尿不干净尿。这是因为:
1、分娩过程中,胎儿先露较长时间的压迫膀胱,膀胱粘膜水肿,张力下降,收缩力差。
 
2、会阴伤口产生疼痛,对排尿有恐惧心理,尿道反射性痉挛,因此尿困难。
 
3、腹壁松弛,张力下降,排尿无力。
 
4、有的人不习惯躺着排尿。因此很容易发生尿潴留或尿不彻底,留有残余之产后抵抗力差,细菌容易乘虚而入,发生尿路感染。
 
出现这种情况产妇会很痛苦,也容易出现泌尿系统感染。可以尝试以下方法协助排尿。
1、产后多饮水,使尿量增多,产妇尽早自解小便,小便时争取半蹲半立的姿势
 
2、用热水薰洗外阴或用温开水冲洗尿道周围或让产妇听流水声,以诱导排尿。
 
3、在下腹正中放置热水袋以刺激膀胱收缩。
 
4、针灸治疗,可采用强刺激法刺激关元、气海、三阴交及阴陵泉穴。
 
5、药物治疗,帮助膀胱肌肉收缩。
 
6、如上述疗法均无效时,应在严密消毒情况下导尿,采取定期开放的方法,同时口服抗菌素预防感染,l一2天后拔除尿管。通常经过上述产妇多能自行恢复排尿功能。
 
另外,还应指出,即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查的方法为产妇排尿后在耻骨上方用力压小腹部,体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意,说明有残余尿,需用上述方法治疗一个阶段,直到恢复正常排尿为止。
(责任编辑:admin)
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